https://en.wikipedia.org/wiki/Rosenhan_experiment
Эксперимент Розенхана (англ. Rosenhan experiment) — известный эксперимент, проведённый в 1973 году в США психологом Дэвидом Розенханом и поставивший под сомнение надёжность психиатрической диагностики. Его результаты опубликовал журнал Science в статье «Психически здоровые на месте сумасшедших». Данная публикация считается важной и значимой критической статьей о психиатрических диагнозах.
Эксперимент Розенхана проходил в два этапа. Первый этап включал привлечение психически здоровых «псевдопациентов», которые симулировали наличие непродолжительных слуховых галлюцинаций с целью попасть в 12 различных психиатрических больниц, расположенных в пяти различных американских штатах. Все они были госпитализированы, и у всех них были выявлены психические расстройства. После госпитализации псевдопациенты вели себя адекватно и сообщали персоналу о том, что чувствуют себя хорошо и уже не испытывают никаких галлюцинаций. Тем, кто работал в больнице, не удалось выявить ни одного псевдопациента, и они, напротив, полагали, что у всех псевдопациентов обнаруживается симптоматика протекающего психического заболевания. Некоторые из них провели в условиях изоляции несколько месяцев. Всех их заставили признать наличие психического заболевания и согласиться принимать антипсихотические препараты — это было условием их выхода из психиатрической больницы.
Второй этап эксперимента состоял в том, что перед персоналом психиатрической больницы ставили задачу выявить симулянтов. Персонал ошибочно принял за симулянтов значительное количество реальных больных.
Этот эксперимент дал основание сделать следующий вывод: «Очевидно, что в психиатрических больницах мы не можем отличить здоровых от нездоровых», а также продемонстрировал опасности, связанные с необоснованной стигматизацией и нивелированием личности в психиатрических учреждениях. Эксперимент Розенхана сформировал мнение, что осознанию и решению социально-психологических проблем, выявленных посредством этого эксперимента и свойственных психиатрическим учреждениям, могут способствовать обучение их работников и создание общественных служб психиатрической помощи, для которых работа с психическими и поведенческими отклонениями была бы приоритетнее задачи выставить психиатрический диагноз.
罗森汉恩实验（Rosenhan Experiment）是1973年美国心理学家大卫·罗森汉恩关于检验美国精神病患鉴定标准的一项著名实验，并当年发布在《科学》杂志上。这项研究被认为是对精神病患鉴定标准的重要批判。
假病人实验
罗森汉恩实验斯坦福大学心理学系的教授罗森汉恩博士于1972年进行了著名 的罗森汉恩实验（后来也被称为“假病人实验”）。罗森汉恩博士招募了8个人（三女五男）扮演假病人，他们分别是一位二十多岁的研究生，三位心理学家，一位 儿科医生，一位精神病学家，一位画家，一位家庭主妇。所有的假病人都告诉精神病医院的医生，他们幻听严重。但是除了这个症状以外，他们所有的言行完全正 常，并且给问诊者的信息都是真实的（除了自己的姓名和职业外）。结果，他们8人中有7人被诊断为狂躁抑郁症。被关入精神病医院后，这8个假病人的所有行为 都表现正常，不再幻听，也没有任何其他精神病理学上的症状，但是却没有一个假病人被任何一个医护人员识破。当假病人要求出院时，由于他们已经被贴上“精神 病”的标签，医护人员都认为这些病人“妄想症”加剧。精神病院的医务人员甚至发明了一些精神病学上的新术语来描述这些假病人的严重“病情”：假病人与人聊 天被视为“交谈行为”，他们甚至认为假病人做笔记都是一种精神病病情的新发展，以至于“做笔记”被护士当作病人的病状以“书写行为”记录在他们的病历中。
罗森汉恩的研究有力地揭示了诊断标签的危险性——标签效应：一旦医护人员认定某一个人患有精神分裂症，就会把他的一切行为和举止视为反常。其实，有 时，“病人”没有问题，有问题的倒是“医生”的眼力和判断力。这个心理学实验在教育学上的意义是：当一个孩子被贴上了“坏孩子”“差生”“笨蛋”等符合某 个心理条件的标签时，那个标签将掩盖他的所有其他品质，甚至优点。无论那个孩子做什么，老师和家长都认为那个孩子“差”“坏”“笨”。人们歧视性的眼光和 态度会迫使孩子的心理和行为向着人们的偏见——标签所指的方向发生偏转。在这种情况下，如果我们对孩子的“标签”态度不及时转变，最坏的结果就会发生：我 们对孩子的负面看法（或者说，负面期望）可以变成孩子的自我确定，导致一个当初也许并不坏、并不差的孩子真的会成为一个“差生”或“坏”孩子。
“不存在的病人”实验
第一次实验的结果发布后，罗森汉恩选择了了一家非常有名的研究教学医院进行第二次实验。这家医院的医务工作者们已经听说了罗森汉恩第一次实验的结 果，但他们声称类似的错误不会在他们医院发生。于是罗森汉恩决定与这家医院安排进行类似的实验：在为期三个月的时段内，会有一名或多名实验参与者伪装成精 神病人试图入院。医院工作人员则需要对每一位入院者做出评估来确认他们是否是伪装的精神病人。三个月过去后，合计193名病人中被院方挑出了41名伪装 者，以及42名怀疑伪装者。但事实却是罗森汉恩根本就没有安排任何一人试图伪装入院，院方挑出的“伪装者”们，其实都是普通的精神病人。通过这项实验，罗 森汉恩得出了“任何极易将自己引入严重错误歧途的诊断方法都不可能是可靠的诊断方法”的结论。
实验结束后这家医院收留的精神病人数量出现了明显下降，从而引来了各方对这家医院在实验进行之前滥收病人的指控。
The Rosenhan experiment was a famous experiment done in order to determine the validity of psychiatric diagnosis, conducted by psychologist David Rosenhan (November 22, 1929 – February 6, 2012), a Stanford University professor, and published by the journal Science in 1973 under the title "On being sane in insane places". The study is considered an important and influential criticism of psychiatric diagnosis. It was while listening to one of R. D. Laing's lectures that Rosenhan wondered if there was a way in which the reliability of psychiatric diagnoses could be tested experimentally.
Rosenhan's study was done in two parts. The first part involved the use of healthy associates or "pseudopatients" (three women and five men, including Rosenhan himself) who briefly feigned auditory hallucinations in an attempt to gain admission to 12 different psychiatric hospitals in five different States in various locations in the United States. All were admitted and diagnosed with psychiatric disorders. After admission, the pseudopatients acted normally and told staff that they felt fine and had no longer experienced any additional hallucinations. All were forced to admit to having a mental illness and agree to take antipsychotic drugs as a condition of their release. The average time that the patients spent in the hospital was 19 days. All but one were diagnosed with schizophrenia "in remission" before their release. The second part of his study involved an offended hospital administration challenging Rosenhan to send pseudopatients to its facility, whom its staff would then detect. Rosenhan agreed and in the following weeks out of 193 new patients the staff identified 41 as potential pseudopatients, with 19 of these receiving suspicion from at least 1 psychiatrist and 1 other staff member. In fact, Rosenhan had sent no one to the hospital.
The study concluded "it is clear that we cannot distinguish the sane from the insane in psychiatric hospitals" and also illustrated the dangers of dehumanization and labeling in psychiatric institutions. It suggested that the use of community mental health facilities which concentrated on specific problems and behaviors rather than psychiatric labels might be a solution and recommended education to make psychiatric workers more aware of the social psychology of their facilities.
En psychologie, l'expérience de Rosenhan est une expérience renommée sur la validité du diagnostic psychiatrique, menée par le psychologue David Rosenhan (en) en 1973. Son étude a été publiée dans la revue Science sous le titre « On Being Sane in Insane Places » (« Un individu sain dans des lieux qui ne le sont pas »). Elle est considérée comme une critique importante et influente des diagnostics psychiatriques.
L'étude de Rosenhan est composée de deux parties. La première partie implique la participation d'associés en bonne santé mentale, les « pseudo-patients », qui ont simulé des hallucinations auditives brèves dans le but d'être admis dans douze hôpitaux psychiatriques des États-Unis, répartis dans cinq États différents du pays. Ils ont tous été admis et reconnus souffrants de désordres psychiatriques. Après leur admission, ils ont agi normalement, et déclaré au personnel soignant qu'ils se sentaient bien, et n'avaient plus d'hallucination du tout. Le personnel de l'hôpital a échoué dans chaque cas à détecter la supercherie, et est au contraire resté persuadé que tous les pseudo-patients montraient les symptômes d'une maladie mentale. Plusieurs sont restés internés des mois. Ils ont tous été obligés d'admettre avoir une maladie mentale et accepter de prendre des antipsychotiques pour être libérés.
La seconde partie consistait à demander au personnel d'un hôpital psychiatrique d'identifier de faux patients dans un groupe qui n'en comportait pas. Le personnel soignant a faussement détecté comme imposteurs un grand nombre de vrais malades.
La conclusion de l'étude est que les humains ne peuvent pas distinguer les personnes saines des personnes atteintes d'aliénation mentale dans les hôpitaux psychiatriques. Elle a également illustré les dangers de la dépersonnalisation et de l'étiquetage dans les établissements psychiatriques. L'étude suggère de remettre en cause la nature du diagnostic porté par les personnels de santé dans les hôpitaux psychiatriques, en prenant en compte les effets induits de l’institution sur les sujets concernés.
Comments