الآفات الوعائية التي تؤثر على نواة بطني أعلاه، يمكن نوى الوحشي، ظهراني إنسي والأمامية يسبب خزل شقي المقابل واضطرابات المجال البصري. رمادي النوى من القاعدة. الأوردة العميقة الدماغي من الفائدة في الوريد الداخلي الدماغي، الوريد القاعدي (من روزنثال)، وعلى المنوال كبير الدماغي من جالينوس. الأوردة الداخلية الدماغي هي الأوردة متفوقة المشيمية (التصريف الجانبي للالضفيرة المشيمية)، وسقف من البطين الجانبي (المادة البيضاء العميقة من الفص الجبهي الأمامي والجداري الخلفي)، والقرن الظهري للبطين الوحشي (المادة البيضاء من الفص القبو الخلفي القذالي والزمانية) والمهاد و.
انها تصب في الوريد الدماغي الداخلي من خلال talamoestriadas الأوردة الصغيرة، والتي تعتبر مسؤولة عن الصرف من المهاد.
هناك أدلة على أن تشارك أيضا نواة intralaminar في حركة مسيطرة. هذه النوى تلقي afferents أساسا من تشكيل شبكي،
و، putamen شاحب، نواة تحت المهاد والمناطق القشرية 6 و 4. اتصالات لديك مع هذه النوى وputamen المذنبة المساهمة في التحكم في المحركات تحت القشرية.
نواة centromedian يتلقى مساهمات من شاحب، والمادة السوداء (المنطقة الشبكية)، ومنطقة رمادية، ونوى العميق للدماغ، والقشرة الحركية الأولية ونوى شبكي [19،20]. يرسل التوقعات glutamatergic مثير واسع ومنتشر التوقعات إلى حافة للظهراني putamen
المذنبة ونواة تحت المهاد [21،22]. شبكي نهاية نواة مهادي جدا
نشر قشرة الدماغ والسماح التنشيط اللازمة لتشغيل الصحيح للنظام المحرك. هناك بعض الدراسات التي تبين تورط النوى
خط الوسط للنظام المحرك. لي ومارسدن (17) تشير إلى أن الآفات من خلل التوتر مهادي يجب أن لا مكان لهم في نوى على بطني الأمامية والجانبية، ولكن في المناطق في وقت لاحق أو في نوى خط الوسط. نحن تصف علم الأعراض الحركية التي تميز
لمهادي الآفات:
- نظام محرك اضطرابات الطوعية: غياب التنسيق
المقابل المخيخ، synkinesias فو المماثل والتقلصات.
- نظام المحركات غير الطوعي اضطرابات.
- اضطرابات الحركة العالمية: مهادي اليد
تتميز الحركات التي لا تتوقف الأصابع، على حد سواء
في الأفقي والرأسي.
- تغيرات في مشية [23].
أثر المهاد في عمليات العالي psychofunctional: الانتباه، العاطفة، اللغة والذاكرة
وظيفة تنفيذية
المهاد ينظم وظائف القشرة الجمعيات والمهم في وظائف مثل الكلام واللغة والوظائف المعرفية بوساطة اللحاء [24].
هناك ثلاث مناطق رئيسية من القشرة الجمعيات، parietotemporooccipital، الفص الجبهي والتي الحوفي نحو نواة مشروع مهادي مختلفة. هكذا يرتبط parietotemporo القذالي قشرة (مناطق 39 و 40) على وظائف الإدراك والرؤية والقراءة ويتلقى المعلومات من وسادة.
في الفص الجبهي جمعية قشرة المهم للتخطيط الحركات والسلوك، والإدراك، والتعلم والذاكرة، والفكر. نواة المشروع ظهراني إنسي الألياف على هذه المنطقة القشرية. وتشير دراسة حديثة أجريت في القرود، الذي طلب من الاجتثاث من نواة ظهراني إنسي، وأظهرت أن المنطقة كبير الخلايا الآفات مهادي في هذه الاضطرابات منطقة الذاكرة السبب يرجع ذلك أساسا إلى تعطيل وظيفة بين هذه نواة وقشرة الفص الجبهي [25]. القشرة الحوفي المرتبطة التعلم والذاكرة والعاطفة، ويستقبل بشكل رئيسي على مدخلات من نواة الأمامي من المهاد.
المهاد اهتمام ونطاقها.
وكان إشراك المهاد وتشكيل شبكي في تنظيم مستوى من الإثارة واضح بالفعل في
النصف الأول من القرن العشرين، مع أن هذا العمل الرائد الذي جعل موريسون وديمبسي (26)، جاسبر [27] Moruzzi وMagoun و
[28].
وترتبط النواة intralaminar لاستثارة العامة للقشرة الدماغ، لنقل المعلومات من الدماغ المتوسط تشكيل شبكي إلى المناطق القشرية متعددة، والمخطط، وتلعب دورا هاما في التحكم في النوم واليقظة. تنبيه
كهربائي يتسبب في تفعيل هذه النوى على نطاق واسع من قشرة الدماغ (استجابة التجنيد)، جزءا من الركيزة التشريحية للنظام شبكي الصاعد، وبالتالي تفعيل آليات النوم واليقظة.
نواة خط الوسط ويبدو أن المكان الذي يوجد فيه المهاد، جنبا إلى جنب مع تشكيل شبكي، إشارات التحكم في الوصول إلى قشرة الدماغ. العمل المنجز
في هذا المجال يشير إلى أن المهاد ينظم درجة من الإثارة القشرية من خلال اتصالات المهادي القادمة من نوى ظهراني إنسي، وintralaminar خط الوسط، ومن خلال التفاعل مع intratalámicas نوى شبكي [19،29].
وقد قدمت الدراسات التي أجريت في مختلف أنواع الحيوانات دليلا على أن ترتبط نوى شبكي لدورة النوم واليقظة [19،29]. وقد تبين أن الخلايا العصبية GABAergic من نوى شبكي السيطرة على نشاط الخلايا العصبية، وبالتالي السبيل المهادي تعدل نشاط القشرية [29،30].
وقد أظهرت الدراسات في البشر مع تقنيات تصوير الأعصاب وظيفية أن هناك اختلافات في تدفق الدم مهادي اعتمادا على مستوى من الوعي [31،32]. Kinomura وآخرون [33] وقد أظهرت تغيرات في تدفق الدم الى نواة intralaminar من المهاد وتشكيل شبكي تبعا لمستوى من الإثارة لهذا الموضوع.
في الأبحاث التي أجراها Fiset وآخرون [34]، والذي تلاعب مستوى الوعي من الموضوعات باستخدام البروبوفول - المخدرات مع خصائص مخدر الذي يقلل من تدفق الدم الدماغي، الذي يرافقه
الحد من الطلب على الأكسجين الدماغي التمثيل الغذائي وانخفاض الضغط داخل الجمجمة، وجدوا وجود علاقة سلبية بين تدفق الدم مهادي (PET) وتركيز البروبوفول تم استخدامه. آثار هذا المخدر هي أكثر وضوحا في المهاد وسطي، التلفيف الحزامي، وتدور الأمامية المدارية والتلفيف الزاوي. يبدو أن التغيرات التي لوحظت في المهاد (وخاصة
وترتبط بشكل كبير وسطي المنطقة) الى نشاط تشكيل شبكي. هذه يقترح المؤلفان
reticulotalámico النظام يلعب دورا أساسيا في تعديل وعيه.
في العيادة وقد لوحظ أن الآفات الوعائية في intralaminar ونوى ظهراني إنسي يمكن أن تسبب البكم تعذر الحركة وكلين، ليفين المكتسب (متلازمة فرط النوم والشره المرضي). وتتميز هذه المتلازمة لفترات متكررة من نعاس مفرط، فرط الأكل، فرط الرغبة الجنسية، والتغيرات في الذاكرة الحديثة. قد مختلف جوانب الرعاية يمكن أن تعزى إلى قشرة prelímbico ونواة ظهراني إنسي [35]. ويمكن أن يسبب عوائق مهادي الإنتباه الإهمال والعجز في الفضاء extrapersonal المقابل إلى آفة [36-38].
المهاد والعاطفة
النواة الرئيسية المعنية هي الأمامي بطني، ومجموعة ظهراني إنسي والأمامي النووية. في بطني أمامي يتلقى مساهمات من الجسم الحلمي والألياف إسقاط لل
بيري الثاني: أعراض العصبية محددة
القس Neurol 2004؛ 38 (7): 687-693 691
حزام. نواة ظهراني إنسي تتلقاها من المهاد واللوزة ويرسل أليافه إلى الفص الجبهي. وظهراني إنسي، مع توقعاته لقشرة الفص الجبهي والهياكل الحوفي المشاركة في تكامل المعلومات الحشوي مع المودة، والعواطف والفكر. المعلومات السابقة 1/2 والبصرية والعاطفية. التحفيز الكهربائي والاجتثاث من هذه النواة تحدث تغييرات في tesión الدم ومحركات لتحفيز الجماهير.
المهاد واللغة
Penfield وروبرتس في عام 1959 كانت [39] أول من لاحظ أن يرتبط المهاد، مع توقعاته القشرية واسعة النطاق إلى وظائف اللغة.
في اللغة، وعلى رأسها وسادة، مجموعة الجانبية النووية (ventroposterolateral في المقام الأول وventroposteromedial) ومجموعة الأمامي النووية. وهناك اتصالات متبادلة بين وسادة والقشرة مهمة للغة والفكر الرمزي (إلى مفترق طرق وظيفية parietotemporooccipital). وventroposteromedial ventroposterolateral والمشاركة في اللغة من خلال علاقاتها مع مناطق الإحساس بالجسد والتكامل محددة يحدث فيها.
الكهربية أدلة على تورط من المهاد في الجوانب الحركية من لغة. Mateer [40] وجدت زيادة في مدة الاستجابة اللفظية بعد تحفيز المهاد اليسار، مما أدى إلى خطأ لفظي من الكلمات والتغيرات تلفظي.
في وقت لاحق، أندي وبهاتناغار [41] لاحظ تشنجات نواة المحرك تلفظي بعد تحفيز centromedianoizquierdo.
جونسون وOjemann [42] تشير إلى أن منطقة بطني وحشي من المهاد اليسار (وخاصة في الوسط) وتشارك في تحقيق التكامل بين آليات الكلام الحركية، بما في ذلك التنفس، وبعد التحفيز للمنطقة مهادي احظ 1 تثبيط في التنفس، وتباطؤ من الكلام وجود perseverations.
ليست محصورة فقط وسادة بين المسارات البصرية والصوتية، ولكن المشاريع في المناطق القشرية مهمة للغة والفكر الرمزي (مفترق parietotemporooccipital)
قد الإصابات إلى النواة الأمامية أو وسادة ويسبب فقد التسمية، paraphasias الدلالية والنحوية الأخطاء [43]. Ojemann [44] وجدت أن، بعد تحفيز الأمامي (الجزء الجانبي) من المهاد، وتكرار
الكلمات التي سبق ودعا بشكل صحيح. إذا تم تنفيذ التحفيز في الجزء الأوسط من المنطقة بطني وحشي، وبدا perseverations. أدى تحفيز الجزء الخلفي من منطقة بطني وحشي وسادة الأمامي في ظهور الخطأ والسهو في الوصف
الكائنات.
المهاد والذاكرة
يبدو أن نواة مهادي الأمامية هي تلك من خط الوسط، ونوى ظهراني إنسي وintralaminar مهادي المشاركة في عمليات الذاكرة، على الرغم من أن لا أدلة قاطعة تشير إلى أي من هذه الهياكل هو أمر حاسم لحسن سير العمل في ذاكرة تقدمي [45].
Weiskrantz [46] يشير إلى أن العجز في الذاكرة التي كثيرا ما تحدث في المرضى الذين يعانون من آفات مهادي مماثلة لتلك التي ظهرت بعد الآفات في الفص الصدغي الأنسي: وجود عجز في ترميز المعلومات الجديدة مما أدى إلى ضعف الذاكرة تقدمي، في حين أن الذاكرة لا تزال سليمة على المدى القصير. هناك دليل على ضعف الذاكرة محددة بعد الآفات مهادي، وخاصة في نواة ظهراني إنسي [47]، والسابق [48، 49] ونوى intralaminar [50]. يبدو أن يرتبط نواة سابقة لتوحيد المعلومات، ويسمح بتشكيل البحث عن المفقودين الذاكرة، والذاكرة العاملة [51].
مؤخرا، Celerier وآخرون [52] وقد أظهرت في الفئران التي الآفات في التعديلات نواة سبب الأمامية في أداء المهام المتعلقة بالذاكرة. ووفقا لهؤلاء الكتاب، وترتبط هذه المجموعة في الحفاظ النووية من معلومات في الوقت المناسب، بغض النظر عن طبيعة المعلومات، ومعالجتها الأحادي الواسطة معلومات النقابي وpolymodal.
ويشارك في النوى الأمامية من المهاد في عملية التنظيم الزمني للذاكرة [53]. Intralaminar انتاج نواة تمكين ذاكرة تخزين تتبع بالفعل، أي عملية التنشيط. في عملية التنظيم الزمني للذكريات الحديثة والقديمة التي تنطوي على نواة ظهراني إنسي. يمكن للآفات في هذه النوى يؤدي إلى تعطيل مؤقت للذاكرة التي من شأنها أن تؤثر ليس فقط على معلومات جديدة ولكن أيضا في السابق. قد تحدث التسامر، كما هو موضح في متلازمة كورساكوف. المنتصر وآخرون [54] ويعتقد في 100٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة كورساكوف، يتأثر نواة ظهراني إنسي، جنبا إلى جنب مع الهيئات الحلمي. العجز هو أكثر شدة إذا كانت تنطوي على نواة ظهراني إنسي من المهاد ونواة خط الوسط [55]. وعلاوة على ذلك، ومتلازمة كورساكوف [56] وقد وجدت علاقة بين فقدان الذاكرة ودرجة ضمور في نوى خط الوسط، من دون اي دليل لا علاقة لها ضمور الهيئات الحلمي، الحصين
أو التلفيف parahippocampal. Gaffan وباركر (25)، في دراسة مع القرود وجد أن نواة ظهراني إنسي كبير الخلايا تلعب دورا مهما في الذاكرة. اصابة في هذا المجال يؤدي إلى تغيير في هذه الوظيفة المعرفية التي تعزى إلى قطع قشرة الفص الجبهي. لكن، على الرغم من هذه النتائج، لا يزال هناك جدل حول ما إذا كانت الآفات في ظهراني إنسي يمكن أن يسبب العجز في الذاكرة. في مراجعة واسعة النطاق التي جعلت فان دير Werf وآخرون [57] على العجز العصبية التي قد تحدث بعد عوائق مهادي، لاحظ أنه لا توجد أدلة كافية لإثبات العلاقة بين ظهراني إنسي
مع مشاكل الذاكرة التي تحدث بعد آفات الدماغ البيني. وخلص الباحثون إلى أن العجز
الذاكرة التي يمكن أن تحدث، والتي تتفق مع متلازمة فقد الذاكرة "تعتمد على سلامة mamilotalámico المسالك. ويرد أيضا إشراك المهاد في معالجة الذاكرة عن طريق دراسات الكهربية. Ojemann [44] وجدت أن التحفيز مهادي بطني وحشي يؤثر على الذاكرة على المدى القصير لفظية. حفز هذا المجال خلال عرض المواد التي سوف يتم في وقت لاحق أثار يقلل من عدد من الأخطاء. تحفيز وسادة اليسار يغير تجهيز اللفظي عن ظهر قلب، في حين أن التحفيز وسادة حق يغير تجهيز شفهي عن ظهر قلب [42].
M.V. بيريا، بارثولومو، وآخرون
692 القس Neurol 2004؛ 38 (7): 687-693
المهاد وظيفة تنفيذية
يجوز للآفات في المهاد أيضا أن يسبب تغيرات في وظائف تنفيذية، والانتباه، المبادرة، وتثبيط والزمانية تنظيم السلوك، وظائف تتعلق قشرة الفص الجبهي. يقترح أن بين نواة مهادي المشاركة في وظيفة السلطة التنفيذية هي ظهراني إنسي، نوى intralaminar وخط الوسط و.
بعض المرضى تظهر وجود ضعف في أداء السلطة التنفيذية بعد احتشاء ظهراني إنسي انتقائية [48، 58]. Mennemeier وآخرون [59] وأشار إلى أن المرضى الذين يعانون من آفات مهادي قد يجدون صعوبة في استخدام استراتيجيات الذاكرة، بدلا من وجود الترميز الافتراضي للمعلومات. يقترح أن هناك فجوة بين الموارد الأساسية وقشرة الفص الجبهي ظهراني إنسي قد تكون مسؤولة عن ظهور هذه العجوزات. ومع ذلك، هناك البيانات التي تدل على حدوث ضعف مماثل في وظيفة تنفيذية بعد عوائق مهادي التي لا تنطوي على نواة ظهراني إنسي. فقد أفيد بأن الآفات في نوى intralaminar وبعض المناطق المحاذية من نوى خط الوسط يمكن أن يسبب العجز في وظيفة تنفيذية [48،59].
فان دير Werf وآخرون [57] تشير إلى أن الآفات التي تنطوي على نواة واحدة مهادي ليست كافية في حد ذاتها لعرض اختلال وظيفة السلطة التنفيذية، فمن الضروري مشاركة من اثنين أو أكثر من نوى (ظهراني إنسي، وintralaminar خط الوسط).
ما تحت المهاد يتلقى اتصالات وارد وظائف متعددة تتعلق بنظام الحشوية، حاسة الشم، والحوفي.
ومن بين هذه العوامل:
الحشوية والجسدية afferents التي تصل إلى ما تحت المهاد كما نظم lemniscales جانبية عن طريق تشكيل شبكي.
- afferents القشرية والتي تصل إلى ما تحت المهاد مباشرة من قشرة المخ الأمامية.
- وafferents من قرن آمون عن طريق القبو، الحلمي نوى.
الجهاز الحوفي يتكون من سلسلة من الهياكل المعقدة، والتي تقع على بعد حوالى المهاد وتحت قشرة الدماغ. هو المسؤول الأول عن الحياة العاطفية، وهو أحد المشاركين في تشكيل [ذاكرة (عملية)]، التي تنطوي على ما تحت المهاد، الحصين، اللوزة، وأربعة من المجالات ذات الصلة. أهم وظائف الجهاز الحوفي هي الدافع للحفاظ على الكائنات الحية والأنواع، ودمج المعلومات الوراثية والبيئية من خلال التعلم، ومهمة لدمج البيئة الداخلية مع السلوك الخارجي من قبل.
الحصين ([TA]: الحصين، والتي بدورها تأتي من اليونانية: ιππος، وأفراس النهر حصان = وκαμπος، kampos = البحر الوحش Campe) هي واحدة من الهياكل الرئيسية لدماغ الإنسان والثدييات الأخرى. وأعطيت اسم من القرن السادس عشر التشريح Aranzio جوليو سيزار، الذي لاحظ وجود تشابه قوي على شكل حصان البحر أو قرن آمون.
بل هو بنية هامشية وأقل تعقيدا من حيث طبقات من مادة الرمادية القشرية من الفص الصدغي. ولذلك تنتمي إليها، من جهة إلى الجهاز الحوفي، والآخر إلى القشرة البدائية، ويؤلف من قبل مرفد والمسنن دعوة التلفيف تشكيل قرن آمون. مثل بقية قشرة الدماغ هو مقترن، مع نصفين التي هي مرآة صور في نصفي الكرة الأرضية. في كل من البشر والقرود الأخرى، ويقع الحصين داخل الفص الصدغي وسطي أو الداخلية، وتحت سطح القشرة. شكل فرس البحر هو نموذجي من قرود، ولكن في غيرها من الثدييات لديها أشكال مختلفة، مثل الموز.
في حين تضرب بجذورها في بنية الدماغ تسمى ول pallium من الفقاريات، وتشمل وظائف حاسة الشم في شكلها الحالي في الثدييات يلعب أساسا دورا هاما في الذاكرة وإدارة الفضاء. دراسات عن وظيفتها في البشر نادرة، لكنها حققت على نطاق واسع في القوارض وجزء من الدماغ المسؤول عن الذاكرة المكانية والملاحة. الخلايا العصبية في قرن آمون كثير من الجرذان والفئران تستجيب باسم "الخلايا مكان" أو موقف الخلية، وهما: أن إمكانات العمل النار عندما حيوان يمر عبر منطقة معينة من البيئة الخاصة بك. "الخلايا مكان" قرن آمون تتفاعل على نطاق واسع مع "التوجه خلية" من الرأس، والتي تكون بمثابة بوصلة بالقصور الذاتي، وأيضا مع "خلايا شبكة" أو شبكة الخلية في المناطق القريبة من القشرة المخية الأنفية الداخلية.
Replies